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未知 2022-11-05 10:48

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日报讯广州IT白领李先生患颈肩关节痛近20年,疼到止痛药没用,睡不好觉才下定决心就医。没想到,医生只在他颈椎附近做了一个锁眼大小的切口。一次微创手术大大解除了他20年的烦恼,让他睡得很舒服。

李先生今年42岁。他长期从事IT行业。近20年来,他一直受颈部和肩部关节痛的折磨。他也接受过多种保守治疗,症状时轻时重。因为工作忙,他并没有特别注意。最近一周,他突然感到左上肢和内手疼痛,脖子也因为疼痛而难以直立。吃止痛药没有效果,甚至他的睡眠也明显受到了影响。于是他去广东省中医院芳村医院找芳村医院副院长、骨科教授陈伯来。

陈伯来教授对李先生进行了详细的体格检查和放射学检查,发现由于长期工作,颈椎多处发生退变,骨赘增生,间隙缩小。陈伯来仔细看了片子,发现C7T1节段增生虽不严重,但椎间盘向左突出,压迫T1神经根,与患者症状体征,肌电图结果一致。因此判断患者发病的主要原因是左侧椎间盘突出,而不是增生最严重的上节段退变。考虑到患者的年龄和具体情况,陈伯来医生建议李老师做一个成本最低的微创锁孔手术,即在颈椎后方开一个1cm左右的小孔,通过水介质的内镜通道将手术图像放大到一个外屏,准确定位后,用高速磨钻在关节突内侧的上下椎板处开一个小孔, 清理突出的椎间盘,彻底松解受压的神经根,达到微创、快速恢复的目的。 经过慎重考虑和与家属沟通,患者决定听从医生的建议进行手术。

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手术如期顺利进行,仅半小时就取出了突出的椎间盘。术中出血很少,切口只有1cm大小,疤痕不明显,术后疼痛立即减轻。术后CT显示颈椎只有一个钥匙孔大小的洞,不影响颈椎的稳定性。手术后,病人第二天就可以出院,不用戴颈围就可以重返工作岗位。

广东省中医院芳村医院骨科脊柱组组长王慧敏教授表示,由于对颈椎稳定性干扰小,手术野干净清晰,安全有效,患者术后恢复快,能很快恢复正常的工作和生活。这种锁眼宫颈微创手术现在已经广泛应用于临床,大大减轻了患者的痛苦和经济负担。

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