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享生课堂:卵巢储备功能不足意味着什么?

未知 2023-01-11 16:33

卵巢储备功能不足意味着什么?卵巢储备跟女性的生殖和衰老密切相关,“卵巢储备功能不足”也就是我们平常所说的“卵巢早衰”。

女性成长一般在胎儿期,女性卵巢内的原始卵泡数量是最高的,青春期开始后,卵泡数量随着每一个周期的消耗,会越来越少,能动员的卵泡数量也越来越少。

享生课堂:卵巢储备功能不足意味着什么?

卵巢的储备功能是逐步下降的。原始卵泡消耗完了,卵巢的分泌功能就大部分终止了,生育能力也终止了。也就是说,卵巢储备会随着年龄的增长慢慢消耗,一般到更年期才消耗完毕。

1、卵巢储备功能的评估指标

根据2013年欧洲人类辅助生殖协会的数据,AMH(抗苗勒氏管激素)和AFC(窦卵泡基数)是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素。

DOR的国际标准根据欧洲人类辅助生殖协会博洛尼亚会议标准AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,其界值分别为~1.1μg/L,AFC5~7枚,这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。

其它参考的指标还包括:抑制素因子-B(INH-B),超声测量卵巢体积,基础雌激素(E2)水平,基础睾酮(T)浓度。

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2、改善卵巢储备功能

改善卵巢储备功能首推营养补充剂:脱氢表雄酮DHEA,它是人体血清含量最多的类固醇激素,是雌、孕激素的前体物,故被称之为“激素之母”。

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临床研究表明,与直接使用激素治疗相比,DHEA副作用很小。通过体内调节机制,DHEA可以据需要合成不同的性激素如雌、孕激素等,有助于生殖内分泌平衡,避免直接干扰性激素而致失衡。

2015年国内专家共识建议补充DHEA至少在IVF之前6周,国外通常的摊荐用量为25mg,tid,1~2个月后复查睾酮水平,根据用药期间激素检测及患者的耐受情况进行调整。如大剂量、长期服用应做血检后遵医嘱使用。1996年,美国政府批准DHEA为膳食营养补充剂。


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