广州代生娃儿~广州民间供卵试管~，试管婴儿的产科风险是什么？

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至于试管婴儿技术，自问世以来就充满了担忧和争议。试管婴儿会和顺产一样吗？30多年来，通过不懈的研究和观察，已经有了一些从怀孕到分娩，从母亲到孩子的产科阶段的大样本调查数据，特别是产科的结局和风险。

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试管婴儿有哪些产科风险？

自1978年第一个试管婴儿LouiseBrown在英国出生以来，辅助生殖技术(ART)已经帮助超过85%的不孕夫妇成功怀孕。每年通过ART技术出生的新生儿有数百万，占新生儿总数的1%~4%。

试管婴儿技术的出现给不孕夫妇带来了福音，但也引发了争议。试管婴儿安全吗？试管婴儿怀孕后会有其他并发症吗？

试管婴儿出生的婴儿能像自然受孕的婴儿一样健康吗？这些都是全世界关注和关心的问题。目前，体外受精技术产科结局的相关研究主要集中在妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘疾病、早产和新生儿低出生体重等方面。

01妊娠期高血压疾病、子痫前期

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，表现为妊娠20周后血压升高，有的伴有蛋白尿等。如果出现头痛、头晕、水肿等症状，称为“子痫前期”，是导致母婴死亡的主要原因之一，发病率约为6%。其病因和发病机制尚未明确，涉及免疫、遗传、代谢等诸多复杂因素。

目前，一些研究结果还未能对试管婴儿治疗后妊娠期高血压疾病的发病率是否增加形成统一的结论。

研究表明，试管婴儿技术不会增加子痫前期、宫内生长受限、胎盘早剥和死产的发生率。

当然，也有学者通过对15例试管婴儿单胎妊娠结局的荟萃分析发现，子痫前期的风险率显著增加了0.55倍。

由于涉及的影响因素较多，后来的研究分析了1222例单纯促排卵、554例试管婴儿治疗和34286例自然妊娠的单胎结局。结果表明，去除年龄、种族、受教育程度、体重指数、吸烟史、既往早产史等影响因素后，IVF治疗与子痫前期、妊娠高血压等妊娠并发症发生率增加有关，推测为过度刺激。

研究也证实，超数排卵引起的激素环境异常，可能会干扰胚胎着床后胎盘细胞的生长和成熟，影响胎盘的正常功能，导致妊娠高血压的发病率增加，进而改变胎儿生长的宫内环境。

此外，接受试管婴儿技术治疗的患者的不孕背景也被认为是妊娠高血压发病率增加的可能原因之一。荟萃分析显示，多囊卵巢综合征妇女妊娠高血压的风险增加，子痫前期增加2.47倍。与胰岛素抵抗相关的胎盘血管功能异常可能是罪魁祸首。

02前置胎盘，胎盘早剥

前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠的严重并发症，会危及母婴的生命。前置胎盘和胎盘早剥的病因目前尚不完全清楚。目前认为IVF技术可能是前置胎盘和胎盘早剥的危险因素之一。

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对6730例IVF/ICSI结果进行分析后发现，IVF组前置胎盘和胎盘早剥的发生率分别为2.6%和0.9%，明显高于对照组(1.1%和0.4%)。

试管婴儿治疗导致前置胎盘和胎盘早剥风险增加的原因包括：高龄、不孕因素、既往宫腔手术史导致子宫内膜损伤等。

其中，年龄是前置胎盘的独立风险。随着年龄的增长，前置胎盘的发病率也在增加。34岁以上孕妇前置胎盘的风险是20岁以下孕妇的3倍。

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此外，体外受精促排卵过程中激素水平异常可能影响子宫内膜a的正常增殖和分化

早产和低出生体重儿是与辅助生殖技术相关的最明确的风险，与多胎妊娠无关。

早在1999年，一些学者研究了3057例ART单胎妊娠的结局，发现IVF/ICSI单胎妊娠的早产发生率增加了2.5倍。

后来类似的研究结果也表明，试管婴儿单胎足月新生儿低出生体重的发生率是一般人群的2.6倍。

原因是什么？据推测，该研究可能与患者自身的不孕背景密切相关。此外，有学者认为辅助生殖技术也可能导致早产和低出生体重，其中胚胎体外培养的时间、培养基的不同成分、胚胎冷冻技术等都可能对其产生影响。

瑞典学者分析了1311例囊胚移植和12562例卵裂期胚胎移植的妊娠结局，发现囊胚移植组早产风险增加了35%。

后来美国一项研究也证实，体外培养时间延长，单胎妊娠早产风险增加38%，双胞胎更高。

该中心分析了江苏省2007年6月至2011年1月通过辅助生殖技术分娩的383例单胎妊娠的结局，发现与自然受孕的2981例单胎妊娠相比，试管婴儿组的围产期并发症发生率较高，包括早产、轻度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、边缘性前置胎盘、羊水过多等。增加了。而低出生体重、巨大儿、妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、胎盘粘连、产后出血的发生率无明显变化。

虽然每年国内外都有很多学者对辅助生殖技术的安全性进行研究和讨论，但是这些结果会受到很多因素的影响和干扰。

因此，我们必须理性地分析和吸收相关结果，分析原因，为更好地优化试管婴儿系统，保证试管婴儿的安全性提供线索。